摘要
试管囊胚的等级划分标准通常基于胚胎的细胞形态学特征,主要包括胚胎细胞数量、细胞对称性和细胞碎片的程度等。一般而言,胚胎细胞数量越多、细胞形态越对称,胚胎的等级就越高。常见的试管囊胚等级划分标准包括:A级、B级和C级等。然而,需要注意的是,不同的医疗机构和专家可能会有不同的等级划分标准。另外,囊胚的等级不同,其移植成功率也不一样。使用判断囊胚质量的方法和手段,经过严格系统性评分后,经过数学排列组合,在囊胚扩展到一定程度下(一般从3、4级开始)一共有9种组合,根据囊胚级别排列表可知,囊胚优劣等级排列情况为:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。
一般来说,试管囊胚等级划分后按A、B、C级进行排列,囊胚质量等级排行顺序由优到劣依次为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,因此AA级囊胚质量最好,着床率、妊娠率也比较高。实际上还可以分级到D级,但是D级囊胚质量较差没有移植和囊胚冷冻保存的价值,移植成功率也比较低,所以通常囊胚等级划分一般到C级即可。
囊胚等级是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分,首先根据囊胚腔大小和孵化程度,将囊胚发育分为六级,数字越大就代表孵化(分裂)程度越高,囊胚级别越好。
从上面表格可以看出,无论将来是发育成胎儿部分,还是将来发育成胎盘部分,都是A级细胞数目最多,其次B级,C级最次,在同等级别下,囊胚质量从优到劣排列顺序为:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。
囊胚的级别中,一级代表初级囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%,二级囊胚代表初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%,三级囊胚代表扩张期囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40%-50%,具体囊胚等级与妊娠成功率如下:
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