多囊试管5大促排方案详解，快来找到专属你的那一款！

摘要

多囊卵巢综合征患者做试管可以选择拮抗剂方案、微刺激方案、超长方案、改良超长方案以及高孕激素促排卵方案（PPOS）等。不过在确定具体促排方案前，医生会充分评估患者的卵巢功能，然后根据个体个性化定制，因此建议大家积极配合医生选择合适的促排卵方案，这样才能获得良好的妊娠结局。

2023-08-11 17:17:53

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多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一种常见的、病因较为复杂的、异质性内分泌、及代谢异常所致的疾病。这一疾病会导致女性无法正常排卵，从而导致不孕。于是很多PCOS会选择试管助孕，那么多囊患者做试管适合什么促排方案呢？

多囊会导致女性不孕

多囊卵巢试管促排方案

PCOS患者促排卵治疗的特点是卵巢募集增加，小卵泡过多，而促排卵方案最好是限制过多卵泡发育，减少药费支出，尽量获得单优势卵泡发育成熟发育，减少OHSS的发生。

拮抗剂方案使用方便、促排时间短、Gn用量较少，有助于改善激素水平，提高临床效果，并发症发生率低对PCOS女性来说是一种较为理想的选择。

PCOS女性适合拮抗剂方案促排

因为GnRH拮抗方案能迅速、暂时的抑制LH水平，并且不会产生flareup效应，不会形成卵巢囊肿。同时，治疗时能达到缩短超排卵的时间，减少Gn药物使用剂量，有助于降低OHSS发生率。

有研究者提出，LE（来曲唑）联合Gn（外源性促性腺激素）对PCOS女性促排卵，与CC（克罗米芬）联合Gn刺激方案有着同样的效果，并且女性的优质胚胎率、临床妊娠率有增加的趋势。

研究显示，PCOS女性在初次尝试IVF助孕时，选择超长方案可获得更佳的子宫内膜容受性，更好地控制了COH过程中患者体内的激素水平，提高临床妊娠率、持续妊娠率以及活产率，并不增加重度OHSS发生率。

PCOS不孕患者采用改良的GnRH-a超长降调节+hMG超排方案可通过优化女性内膜形态及血流分布，增加子宫内膜厚度，抑制子宫内膜过早转化，显著改善了PCOS患者的子宫内膜的容受性，提高着床率。

改良长方案能改善多囊患者子宫内膜容受性

因此，改良超长方案的优胚率更高，且由于子宫内膜发育得到改善，可以获得与长方案IVF相似的临床妊娠率，是PCOS患者的一个经济安全有效的助孕方式选择。

有学者将最新出现的高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案应用于PCOS患者，发现PPOS方案能获得与拮抗剂方案相似的优质胚胎数，且能更好地抑制早发LH峰，减少轻中度OHSS发生率。

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