摘要
性激素六项包括孕酮、雌二醇、雄激素、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素。有部分排卵障碍的女性,可以通过性激素六项来查出不孕。通过性激素六项能判断是否是因为内分泌失调引起的不孕,可判断卵巢功能的高低、内分泌水平是否处于平衡状态。但对于其他原因的不孕还需进行全面的检查,如妇科B超、子宫输卵管造影、生殖抗体等。大部分女性在检查在孕前都会去医院进行孕前检查,其中就包括性激素六项。性激素除了可以看内分泌以外还可以通过其中包括得六项不同激素的数据推断不孕的原因,比如促卵细胞生成素,在临床如果高于40mIU/mL,即代表卵巢功能衰竭,不孕等情况。
性激素六项中每一种不好的情况都可能导致女性不孕,且原因多种多样,例如睾酮过高或孕酮较低等情况,下面详细说明:
主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。是生殖科医生最关注的指标,反应了卵巢储备功能,FSH越高,卵巢储备功能越差,即怀孕几率越低,如果FSH高15mIU/mL,则代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,即不孕。
多囊卵巢综合症等主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体形成并分泌孕激素。若FSH特别高,则可认为不能生育,若LH也高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定,也是不孕的原因之一。
LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
高催乳素血症等也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。育龄妇女,血中PRL高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
PRL>2.0nmol/L(50ng/ml)应予治疗。PRL>4.0nmol/L(100ng/ml),提示微腺瘤。
女性早熟等卵巢分泌的最主要的雌激素,主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等,如果内膜或子宫发育不好也会导致不孕。
黄体功能不全等由卵巢的黄体分泌的孕激素,主要功能是抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备,排卵后期血P值低,提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
高睾酮血症等女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。
如果直接通过性激素六项看怀孕不一定是完全准确的,主要是看孕酮的值,如果孕酮大于10,那么怀孕的可能性就会比较高一些,但是也有可能是提示患者正在排卵,因此不是特别准确,可以进行查血检验血hcg,如果hcg值升高较多一般就是怀孕引起的,可以跟临床情况,例如体温是否升高或是否有恶心呕吐的情况,或尿频等一起进行共同诊断。
性激素六项的结果是否正常要看各项的具体数值标准范围,下面对睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵细胞生成素、催乳素、孕酮各项正常范围进行说明:
以上六项就是性激素的正常范围,只要检查结果出来各项范围在以上数值内,那么都是正常的结果。
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