卵泡监测4类人群别忽视,注意3点“造人”大计事半功倍

做卵泡监测的人群及注意事项

摘要

临床上,卵泡监测通常适合四类人群做,包括患有内分泌因素引起的不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰引起的不孕症以及习惯性流产等人群。而且这些适应症人群在监测卵泡的时候要同时监测内膜厚度,这才能完整了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态,并且要结合基础体温、子宫颈粘液和激素等结合评估。
2023-08-13 20:16:41
32 浏览

无论是排卵异常的不孕症患者的诊治,还是月经异常患者等需要寻找病因,卵泡监测都是一个重要的诊断方法。卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。下面就卵泡监测相关内容进行概述。

卵泡监测目前已广泛应用

做卵泡监测一般有以下四种常见适应症:

如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。

PCOS是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。

需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。

月经失调需了解卵泡发育情况

做卵泡监测要注意许多事情才能拥有正确的数据。监测排卵时要同时监测内膜厚度,才能完整了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态,也要结合基础体温、子宫颈粘液和激素等结合评估。同时注意监测黄体情况,因为很多病人合并黄体功能不全。除此之外还需要注意:

每天早晨起床前测量体温并记录,若体温变化呈双向型,则表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵。一般排卵后黄体期体温上升0.5℃左右,并持续十余天。

促黄体生成素在月经中期的急剧脉冲式分泌可作为临近排卵的时限参考点,成熟卵泡必须在促黄体生成素高峰的作用下才能导致排卵,故促黄体生成素高峰的出现意味着即将排卵。排卵一般发生在尿或者血(LH)出现后的24小时左右。

一般认为优势卵泡发育到 3 个径线平均值 ≥ 18 mm为成熟卵泡,小卵泡排卵是指卵泡期出现了优势卵泡,但发育迟缓,优势卵泡在发育至平均径线未达18 mm 即出现(LH)峰,随之排卵发生。

 其发生原因可能与垂体分泌的促性腺激素不足和(或)提前出现的(LH)峰有关。小卵泡排卵时卵泡发育不良导致卵细胞的受精能力下降,或虽然能够受精着床,但进一步的分化发育能力下降,从而导致不孕或反复发生的自然流产。

小卵泡排卵的周期妊娠率低,自然流产率高,促排卵是治疗小卵泡排卵的有效方法,使用促排卵药物治疗可增加妊娠率,改善妊娠结局。对于小卵泡排卵的检测应在月经来潮第7-9天开始,隔日监测一次,卵泡平均径线达15mm时每日监测。

小卵泡排卵的自然流产率高

通常每个周期B超监测的次数应控制在3-4次。自然周期待体温上升后,超声监测卵泡是否消失或塌陷。促排卵周期或人工授精周期,在卵泡直径>18-20 mm时,预示卵泡已经成熟,可以注射人绒毛膜促性腺激素(HCG),48小时后观察卵泡是否已经排掉。

当诱导排卵时有>3枚优势卵泡,建议取消周期治疗。受孕时间也从排卵前的 3 天至排卵后 1 天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。

卵泡发育不良的女性就会出现无法正常排卵的现象,即使能正常排卵,卵细胞的质量也会比较差。卵泡发育不良是会导致女性不孕,所以想要小宝宝却一直怀不上或需要一个健康的小宝宝,就需要做卵泡监测,来了解卵泡发育情况和预测排卵期。
上一篇
试管婴儿卵泡监测的作用及次数
下一篇
58岁女性绝经后再妊娠几率与风险

Copyright © 2021 sxycom.com 鄂ICP备2021008170号-3

网站地图