输卵管肿瘤4大诊断检查科普,形成原因不同治疗方法也不同

输卵管肿瘤诊断检查及形成原因分析

摘要

输卵管肿瘤是指输卵管出现肿瘤的情况,是一种比较少见的临床疾病,分为良性和恶性两种。良性肿瘤主要以腺癌样瘤和乳头状瘤。恶性肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,原发灶多数位于卵巢和宫体,最主要表现为尿频、尿急、阴道出血等等,有相关表现一定要及时到医院进行检查。
2023-08-29 14:29:43
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输卵管肿瘤甚为少见,良性肿瘤较恶性更为少见但预后良好。而恶性肿瘤的继发癌占输卵管恶性肿瘤的80~90%,预后不良。这种肿瘤输卵管肿瘤常伴发不孕,原发性不孕者占40%~50%,对身体的影响非常大,所以一定要引起重视,了解其成因,提前做好预防。

输卵管肿瘤甚为少见

生殖信息
生殖
妇科、肿瘤外科
下腹部包块 、阴道分泌物增多、尿急、尿频
盆腔CT、盆腔及阴道B超

输卵管肿瘤需要进行病理学检查、影像学检查、血清CA125测定、细胞学检查、腹腔镜检查等。具体检查如下:

  1. 1. 病理活检,输卵管肿瘤需与其他妇科肿瘤症状相鉴别,如卵巢肿瘤等,此时可行分段诊断性刮宫术及术后病检;
  2. 2. 影像学检查,可以通过B超、CT、MRI等影像学检查,判断肿瘤的大小、部位、性质以及有无腹水;
  3. 3. 阴道细胞学检查,从阴道脱落细胞中寻找肿瘤细胞,需要多次涂片提高镜检率,涂片中可见肿瘤细胞,则提示有输卵管肿瘤的可能;
  4. 4. 肿瘤标记物测定,输卵管肿瘤的患者可能会有血清CA125水平升高,通常不单独用于早期诊断,而是多用于疗效评估和病情监测;
  5. 5. 腹腔镜检查,通过肉眼观察到卵巢和输卵管的病变情况。

肿瘤输卵管肿瘤常伴发不孕不育,但是输卵管良性肿瘤的患者可以怀孕,但是在怀孕的早期要密切观察病情变化,防止发生宫外孕。而患者如果是输卵管的恶性肿瘤,不建议怀孕,因为怀孕后雌激素水平会增加,导致输卵管肿瘤进程加快,会给患者的身体造成严重的损害,不仅不利于患者肿瘤治疗恢复,甚至影响胎儿的正常发育,甚至导致死胎的发生。

怀孕生育

所以输卵管肿瘤患者怀孕是比较危险的,需要及时的做治疗,如果不及时做治疗,可能会发生肿瘤恶化、死胎的问题,有可能会影响到日后的受孕问题。

首先要了解输卵管肿瘤出现的原因,而输卵管肿瘤与多种原因有关,具体病因尚未明确,输卵管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤又分为原发性和继发性肿瘤,下面一起来了解一下其成因:

  • 输卵管良性肿瘤多发生于输卵管壁或黏膜上,患者多有慢性输卵管炎或不孕史;
  • 输卵管恶性肿瘤也多有慢性输卵管炎或不孕史,原发性输卵管癌多为腺癌;
  • 输卵管恶性肿瘤继发性输卵管癌多来自子宫内膜癌、卵巢癌、乙状结肠癌和膀胱癌等。
建议存在输卵管炎症的女性,积极治疗输卵管炎症,避免发展为输卵管肿瘤,一旦确诊为恶性输卵管肿瘤,建议尽快做子宫全切手术加双侧附件切除加部分大网膜切除等,避免病情的恶化。

很多患者可能并不清楚自己出现了输卵管肿瘤,下面就主要介绍一下输卵管肿瘤的一些临床表现,大家可以进行症状自查,如有相关症状,请及时就医。

  1. 1. 阴道排液约50%患者有阴道排液,为黄色水样  液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状;
  2. 2. 阴道流血多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性;
  3. 3. 腹痛一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。当阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起;
  4. 4. 下腹肿块妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。
手术前确诊率为2-35%不等,因此凡遇到间歇性阴道排液症状的妇女,应想到有输出卵管癌的可能,当排液症状和腹痛、腹部肿块有紧密联系时,可作出临床诊断。

治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,并强调首次治疗的彻底性。其中手术是最主要的治疗手段,原则上早期应行全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。化学治疗多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少应用放射治疗。

治疗方法

建议女性在日常生活中多注意外阴卫生护理,尤其是性生活前后、月经期的卫生,减少生殖道炎症的发生,并且避免不洁性交及不正当的性关系此外要定期检查,发现异常尽早处理。

Q:输卵管肿瘤需要切除输卵管吗?

A:输卵管有肿瘤是否切除与患者的病情有关,输卵管肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,部分良性肿瘤可以不切除输卵管,通过手术剥除囊肿即可。如果囊肿无法剥除,也可能需要切除输卵管。而恶性肿瘤都需要切除输卵管,由于恶性肿瘤的扩散性不仅要切除输卵管,可能还需要切除子宫、双附件、大网膜甚至盆腔淋巴结等组织,具体的切除范围与患者的情况有关,请患者根据医生的建议进行治疗。

Q:输卵管切除后还会宫外孕吗?

A:输卵管切除手术之后,患者还有再次宫外孕的可能性。这主要是因为患者有两侧输卵管,如果患者切除了一侧输卵管,保留着另一侧输卵管,或者切除的输卵管不完整,只要保留的输卵管存在通而不畅的情况,就有发生宫外孕的可能性。所以,建议患者在下次怀孕之前,一定要做输卵管造影,观察存留的输卵管是否存在通而不畅的情况。如果存在,则需要治疗之后再怀孕。

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