一文详解子宫肥大诱因,内附典型症状及治疗方法

子宫肥大病因、症状及治疗方法

摘要

子宫肥大又称子宫肥大症,是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不同程度子宫出血的一种疾病。由于慢性炎症的长期刺激,使得宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部形成囊肿,使宫颈呈不同程度的肥大、硬度增加,但表面多光滑。
2023-08-19 10:46:22
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子宫肥大的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。动静脉明显扩张,在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生,会伴有不等程度子宫出血的一种疾病。

子宫肥大信息
子宫肥大
妇科、针灸按摩科、中医内科等
月经过多、经期延长等等
盆腔及阴道B超、宫颈刮片
经产妇,且多数为3产以上

子宫肥大

子宫肥大发病原因众多,主要包括多产妇慢性子宫复旧不良,卵巢功能障碍,雌激素长期持续刺激和慢性子宫肌炎或盆腔瘀血致使子宫肌层内胶原纤维增生,具体病因如下:

  1. 1. 多产妇慢性子宫复旧不全:多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,导致子宫肥大;
  2. 2. 卵巢功能障碍:雌性激素持续刺激,也可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫肥大;
  3. 3. 炎症:盆腔结缔组织炎、慢性附件炎及子宫慢性肌炎,可能引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化,从而子宫肥大。病原体有衣原体、支原体、细菌和病毒;
  4. 4. 盆腔淤血:盆腔淤血会引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大;
  5. 5. 子宫肌层血管硬化:原发性子宫血管病变,如子宫血管破裂、硬化等,引起血管壁增厚及循环障碍而导致子宫呈均匀性肥大。
除了上述疾病之外,子宫肥大还可能由子宫内膜异位症、子宫颈癌等原因引起。因此,如果子宫肥大的症状持续存在,应该及时去医院进行检查和治疗。

子宫肥大主要症状为月经量过多,持续天数延长;部分患者表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变或表现为月经期延长,但经量不多。患者也可以无任何症状,仅在体检时发现子宫增大,一些常见具体症状如下:

  1. 1. 月经不调:为患者的主要症状,一般有3种表现形式,即表现为月经量过多,持续天数延长;亦有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数无明显改变;月经期延长,但经量不多;
  2. 2. 贫血:子宫肥大的女性多为经产妇,且多数为3次流产以上,患病时间长、流血量多者会呈现出贫血的症状,如头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等;
  3. 3. 白带异常:有时会见白带呈脓性,有的还会带血丝,多和患有宫颈炎、宫颈糜烂有关。

典型症状

如果出现上述症状,建议及时前往医院就诊,以明确诊断,若确诊是子宫增大,则需注意是否存在妊娠等生理情况,或存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等病理性情况。另外需要注意的是除了以上症状,子宫肥大的妇女还有可能会出现痛经的情况。

子宫肥大可并发宫颈糜烂,病情较重者宫颈表面由于炎症或损伤刺激可以出现柱状上皮增生、鳞状上皮脱落而形成糜烂。当炎症经过治疗后,宫颈局部充血水肿会消退,宫颈表面则重新被鳞状上皮覆盖,又恢复为光滑状。为避免并发症的发生,在生活中应通过注意房事卫生,冲洗阴道,勤换内裤,禁食辛辣刺激食物等,来预防宫颈糜烂。

子宫肥大患者常无症状表现,多在体检时发现,应及时就医诊断治疗。若长期出现月经不调,如月经量过多,持续天数延长或周期缩短,多可伴有贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等,也应及时就医,明确病因并进行相应治疗。一些先关检查如下:

  1. 1. 体格检查:主要为妇科检查,用于初步了解病情。检查内容包括查看子宫位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等,必要时需要使用阴道窥镜置于阴道;
  2. 2. 超声检查:可以更清晰的观察子宫与卵巢,能了解子宫是否有异常。腹部超声检查时需憋尿,检查常受到憋尿程度以及腹壁厚度的影响;经阴道超声无需憋尿,观察子宫卵巢更清楚,但如果子宫非常大,有时候需要腹部超声协助判断;
  3. 3. 诊断性刮宫探查:诊断性刮宫检查,简称刮诊,刮取子宫内膜,并做病理检查的一种诊断技术,其目的是判断子宫内膜是否发生病变。注意阴道出血者,诊断性刮宫前、后都应服用抗生素。刮宫术后2周内禁性生活及盆浴,以防感染;
  4. 4. 病理检查:刮诊取子宫内膜进行检查,该项检查的目的是排出宫颈的早期癌变。
以上便是关于子宫肥大检查方法的介绍,通过介绍我们了解到子宫肥大临床常见的检查方法一般包括体格检查、超声检查、诊断性刮宫探查、病理检查四种方法。生活中当身体出现不适时,要及时的去医院就诊,在医生指导下,积极的治疗。

一般子宫肥大多考虑微创手术或是保守的药物治疗。激素治疗可以控制月经过多,减少出血量,配合其他药物也可善全身情况。保守治疗无效者,可考虑全子宫切除术,对于50岁以下,卵巢正常者,建议保留子宫。

药物

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  1. 1. 10%~30%硝酸银溶液或10%碘酒:适用于病情轻微、轻度糜烂的患者。用棉签黏药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应用生理盐水涂抹,使多余的硝酸银成为无腐蚀性氯化银。能够减缓糜烂进展,避免病情加重;
  2. 2. 重铬酸钾液:主要适用于轻度糜烂患者,用棉签沾药小心地抹患处,于月经干净后上药。对糜烂面较大者,有时效果也较好。涂药前,先用0.1%苯扎溴铵拭净宫颈黏液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道黏膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区;
  3. 3. 雄激素药物:雄激素治疗可减小子宫流血量,常用药物有苯丙酸诺龙、炔睾酮等,也可使用甲基睾丸素、丙酸睾丸酮。
子宫肥大影响到女性的子宫功能,还会引发腹痛、腹胀等表现,因此出现肥大或是腹痛症状时应当迅速用药治疗,规范用药才能起到满意的疗效。每位患者注意多休息,还应当均衡发病期间的饮食,避免所有刺激性严重的食物。

对子宫肥大、糜烂面深广且涉及宫颈管者及疑有恶变者,可做宫颈锥形切除,切下的组织送至病检。此法瘢痕较小,术后宫颈能保持原状。保守治疗无效、又不需要保留生育能力者,可行子宫切除术,如子宫全切术、子宫次全切术等。

除了药物和手术治疗,还可以进行中医治疗、物理治疗等,其中中医治疗是指在子宫肥大药物治疗的同时,加入有活血化瘀功效的中药辅助治疗,能提高疗效,从而使部分患者免除手术治疗。而物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。

  1. 1. 物理疗法主要包括以下三种方法:
  2. 2. 激光治疗:激光可使糜烂组织炭化结痂。
  3. 3. 冷冻疗法:用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面,自然复温后取出,从而使病变组织冷冻坏死;
  4. 4. 电熨术:用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约2周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。有附件炎者忌用。若出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24h后取出。
单纯的子宫肥大,或者轻度子宫肥大患者,预后良好,可以不经过药物、手术等治疗手段,通过注意个人卫生、保持外阴干燥清洁等达到痊愈的目的;而严重的子宫肥大患者,经过积极、正规的治疗,如手术、激光、电熨等手段,多数也可恢复健康。

子宫肥大患者治疗时应注意改善全身情况,出血期间避免精神紧张,过度劳累。还要保证充分休息和睡眠,注意劳逸结合,适当补充营养。除此之外子宫肥大可通过做好计划生育、避免产后感染、日常清洗外阴等,起到预防的作用。

一些具体注意措施以及建议如下:

  1. 1. 在有阴道炎症时,可以在医生指导下行冲洗阴道,不宜自行冲洗,以免造成菌群失调,从而引起细菌感染;
  2. 2. 子宫肥大在患病后,身体的免疫力和抵抗力会下降,此时需要多补充身体所需的营养,平时可以多吃一些高蛋白、低脂肪的食品;
  3. 3. 保证充分休息和睡眠,保持居住环境安静舒适。可在医生建议下进行散步、慢跑、瑜伽等轻柔运动;
  4. 4. 若是由慢性子宫颈炎引起该病,通常病程较长,患者应注意调节心理,避免焦躁。有不良情绪时,可通过听一些轻柔的音乐或看看书等缓解,也可和亲人朋友倾诉调节;
  5. 5. 要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤,可选用纯棉或丝织品。患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒;
  6. 6. 以清淡的饮食为主,要避免吃辛辣,刺激的食物。水果和蔬菜中含有丰富的维生素,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,如冬瓜、海带、芹菜、黄瓜、青菜、芥菜、豆腐、芦笋、白菜等;
  7. 7. 出院后患者应注意按时、按量吃药,禁止自行增减药量。同时,需注意不良反应,若出现恶心、呕吐、头晕等症状,应及时向医生反映情况,可更换药物或调解药量。

上面就是关于子宫肥大患者需要注意的一些事项。在做好这些相关事项外,子宫肥大的患者还要注意根据情况听从医嘱来进行治疗,以更好的改善症状。尤其对于子宫肥大引起一些比较严重明显症状的患者,更应及时采取相应的措施来控制病情,并注意避免进食辛辣刺激性食,以防情况加重而造成更大的危害。

子宫内肥大对于女性朋友们的危害是非常大的,给女性朋友们的身心带来非常大的伤害,因此对于没有患上子宫肥大的女性朋友们来说,做好预防措施,防止子宫肥大的发生是非常重要的,这个是广大的女性朋友都需要做的事情,那么具体的预防措施有哪些?

预防措施

  1. 1. 由于子宫肥大症多见于多产妇,如做好计划生育,可减少该病发生;
  2. 2. 预防产后感染,产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物;
  3. 3. 注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动,以防子宫后倒,减少盆腔淤血;
  4. 4. 积极治疗卵巢功能失调,避免雌激素的持续刺激等;
  5. 5. 养成良好的卫生习惯,勤换内裤,也可用pH4女性护理液清洗外阴,避免经常冲洗阴道,以保持阴道的自洁功能,能有效预防子宫肥大的发生。
上面介绍了5点关于子宫肥大有效的预防方法。对于子宫肥大就是要积极的进行最有效的控制,那么就会减少对人体的危害。我们要把子宫内肥大扼杀在摇篮中,不让子宫内肥大发生。这样也是可以好好的爱护我们的身体健康的,最后在此提醒广大的女性朋友们,一定能够要重视子宫肥大,好好的保护自己的身体。
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