摘要
地中海贫血患者怀孕了要检测血红蛋白水平和心脏功能,还要通过输血维持血红蛋白浓度(达100g/L左右),并在妊娠24周前进行羊水穿刺检查,若发现孕妇贫血严重或胎儿发育异常需及时停止妊娠,再次备孕则需进行生殖评估检查,然后在医生的建议下采取合适的备孕方案才行。孕妇地中海贫血常见有两种类型,分别是甲型(α型)和乙型(β型)地中海型贫血的比例相当高,大约100人中有3~4人带有此病的基因,但未必都会发病,在疾病高发的地区大约100人中有1人带有种遗传基因,那孕期发现地中海贫血该怎么办呢?
怀孕之后,地中海贫血是最常见的遗传性溶血性疾病,首先在地中海地区发现而得名,我国长江以南各省是地贫的高发区,包括两广地区,重庆,四川等地方。它的病因是由于调控脂蛋白合成的基因缺陷,如果出现了地中海贫血处理方法如下。
第一,对于重型的非特地贫病人建议能够通过输血维持血红蛋白在100g/L,且功能正常,并接受去铁治疗者,方可考虑妊娠。
第二,妊娠期间地贫的处理主要是检测血红蛋白水平以及心脏的功能。通过输血维持血红蛋白达到或者接近100g/L,暂停去铁胺等药物治疗。
第三,妊娠期间如果地贫并没有合并IDA,不能进行补铁治疗。
孕妇怀孕地中海贫血除了通过以上方法处理外,一定要注意补血,可以通过饮食调理、药物治疗、输血等多种方法进行改善,具体详情如下所示:
1、饮食调理:针对轻型以及部分并无症状的地中海贫血孕妇,平常可通过食用菠菜、芦笋、杏仁、腰果、橘子等富含叶酸的食物来改善贫血;
2、药物治疗:对于有贫血症状的孕妇,可直接通过补充叶酸等药物改善贫血,若是通过检查发现孕妇存在血清铁蛋白>1000μg/L的情况,还需使用注射用甲磺酸去铁胺、去铁酮片等药物;
3、输血:若孕妇出现严重贫血,甚至出现溶血危象,需立即输血治疗,以改善贫血症状。
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