摘要
试管婴儿黄体期促排方案是一种在取出卵子后,在自然周期中使用黄体酮或促性腺素药物,刺激黄体体积和功能,增加卵子着床概率的治疗方案。该方法可以更好地利用取出的卵子,增加受孕概率,更有利于胚胎发育的生长和进化,并且可以更好地跟踪动态调整黄体周期的特征。但是相比于卵巢促排周期方案,试管婴儿黄体期促排方案可能会增加治疗费用。而且促排药物的使用还会引起黄体体积的不同程度的增加和囊肿的形成,从而导致卵巢和子宫的肿胀或者疼痛,提高了黄体过度刺激综合征等风险。黄体期促排方案的诞生是试管婴儿促排卵环节又一大突破,因为该方案具备有周期时间灵活多变、费用低,不必担心过早LH峰、OHSS的优势而逐渐被应用于临床中,以下跟随本文来详细了解下试管黄体期促排方案的优点和弊端。
黄体期促排方案是卵巢反应低下、卵巢储备降低患者的又一补充方案,该方案具备有进周期时间灵活多变、费用低、安全简单的优势,一定程度上极大的提高了这类人群试管婴儿的成功率。
该方案最早在上海第九人民医院率先开展,主要是指自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。
从黄体期促排方案的流程上来看,黄体期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受损、取卵失败和卵巢过度刺激的风险,拥有增加获取足够卵子数量的机会、卵子质量好的优势。尤其是针对高龄女性患者,增加获卵的机会,还是比较好的方式的。
但因为目前在国内外的使用尚没有大面积的数据支持,所以需要医生对黄体的功能有新的认识,对生殖内分泌的研究有重要的启发,有极高的相关经验值才能操作成功是要素之一。
整个用药周期内对于女性的监测频度大大降低,减少了病人的就诊次数增加了舒适度。再就是由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。
但需要注意的是不是每个人都适合黄体期促排卵,截止目前为止卵泡期促排卵还是我们最常用的促排卵方案,本身黄体期方案成功案例并不多,还需要大量的临床经验总结,对于医生的经验要求极高。
当然黄体期促排方案也有缺点,那就是目前临床应用还需要积累更多的使用经验,同时该方案获得卵子形成胚胎后需要全胚冷冻,月经来潮后行冻胚复苏移植,促排期间需防止月经来潮。
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