胚胎停育引发原因与时间整理,内附诊断标准、预防方法

胚胎停育引发原因与时间整理

摘要

胚胎停育大多数孕妇没有明显的特殊不适,部分女性可能会出现有阴道流血的症状,导致胎停育的因素有很多,如环境、子宫、精子、染色体、内分泌、生殖道、免疫因素等都会对其产生影响。如果想要预防这一不良妊娠结局,一定要注意做好孕前和孕后的检查,并在医生之下下保胎才行。
2023-08-22 13:12:54
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胚胎停育简单的说就是胎儿停止发育了,这种情况一般发生在孕早期,是在自然流产前面的阶段,如果胚胎停育了,母体出于自我保护的状态,将死胎排除体外就是大家常说自然流产。胚胎停育和流产不同,胚胎停育是在胎儿还尚未形成的时候因为多种原因停止了发育,最直接导致胚胎停育的原因是受精卵质量不好,没有好好的发芽,除了受精卵质量,还有很多其他因素。

胚胎停育是自然流产前面的阶段

临床上导致胎停育的因素非常的多,不管是来自环境、子宫、精子、染色体、内分泌、生殖道、免疫因素以及其它原因都会导致胎停育,而正常来说导致胚胎停育的原因并不止这几种:

  1. 1. 环境因素:母体在妊娠期间生活习惯不良,有抽烟、酗酒等习惯;母体在妊娠期间生理状态改变、药物服用、环境有害物质的吸收式,对胎儿都会造成很大的影响;
  2. 2. 子宫异常:子宫环境异常,像子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫先天或后天损伤、子宫先天或后天缺失等都会引发胚胎停育;
  3. 3. 精子、染色体问题:精子质量低,存在染色体畸变、精子核功能不全或者是胚胎染色体异常,是导致胚胎停育、早期流产的重要原因,染色体异常包括染色体数量异常、染色体结构异常;
  4. 4. 内分泌失调:胚胎的继续发育对内分泌系统的协调依赖较高,如果内分泌失调,导致胚胎需求激素分泌不足,就很有可能让胚胎停止发育;
  5. 5. 生殖道感染:生殖道感染如TDRCH感染,母体生殖道发生感染后,病原体也就会通过血行而感染胎盘,破坏胎盘屏障,致使胚胎停育;
  6. 6. 免疫因素:因为胎儿和母体间的免疫不适造成母体排斥胎儿,或者自身拥有某种抗体,直接会影响到胎儿的发育,导致胎停育。

精子质量不好可能导致出现胚胎停育

如果孕妇在孕初期接触X光以及其它辐射重的地方,或者准妈妈们接触过一些化学物品,如农药、洗涤剂等等,都会导致出现胎儿停育的,所以孕期都应该远离这些物品。

胚胎停育一般发生在妊娠后的第八周~第十周,发生胚胎停育的有80%发生在第八周,20%发生在第九周和第十周,妊娠前三月,是胚胎发育的关键时期,由一个胚胎慢慢的成长为一个小宝宝。

临床上胚胎停育多发在孕期8-12周,这个时候的胚胎正在发生着最大的变化,如果这个时候胚胎存在任何一点异常、外来因素等情况都会导致胎停育,这个时候的胚胎非常脆弱,所以这个时候需要注意。

对于胚胎停育的诊断标准,其实主要是判断孕囊的大小,或者是胎心的出现,一般都需要满足一定条件才能确诊为胎停育,大家可以简单了解一下。

  1. 1. 妊娠超过六周孕妇,通过检查发现无妊娠囊或者妊娠囊变形萎缩;
  2. 2. 妊娠囊大于等于4cm的时候,在检查时没有找到胎芽;
  3. 3. 当胎芽头臂长度大于等于1.5cm的时候,经检查没有发现胎心搏动;
  4. 4. 监测血人绒毛膜促性腺激素,如果血绒毛膜促性腺激素值不达标,则判定胚胎异常。

孕囊直径大于12mm但没有胎心说明是胎停育

孕囊直径没翻倍或者小于12mm,并且没胚芽或者孕囊直径大于12mm,但是没有胎心,这个时候就可以判断是胚胎停育,在出现这种情况的时候就需要和医生商量解决办法了。

当发生胎停育的时候已经没有补救的机会了,也就是说只有等待自然流产或者进行人工流产或在药流,但是一种情况仍然可以继续妊娠,另外3种情况只能早日进行治疗,具体情况尽在以下4种情况中:

  1. 1. 如果孕妇是多胎妊娠,如果其中一胎停育,一般情况是观察等待,如果纤维蛋白原下降至2g/l的话,就可立即引产停育胎儿,剩余的胎儿可继续存活;
  2. 2. 配备新鲜血备用,胎儿停育后进行人工流产,可能会出现产后出血,可通过注射宫缩药预防产后出血,而新鲜血则是在出现大出血的时候备用;
  3. 3. 确诊为死胎后就应该立即引产,因为胎儿在母体停留时间超过四个星期的话,就会对母体造成不利影响,容易导致女性出现内感染;
  4. 4. 引产成功后,一般都会建议将胎儿送检,仔细检查胎儿,在胎儿身上找到停育原因,避免下次怀孕再次出现这类情况。

多胎妊娠停育时优先观察另一胎情况

除了双胎妊娠的情况之外,其余的都是需要及时进行治疗的,而且治疗一定要及时,千万不要等到大出血之后再去,不然很可能对女性身体造成严重的后遗症。

胚胎停止治疗中,总会有一些女性或家庭因为期待宝宝的到来,而进入误区中,甚至一些女性还因此出现继发性不孕等问题,而以下几个胚胎停育误区请一定谨记,不要将自己置于危险中。

误区一:对于胚胎停育治疗方法来说,保胎要求是最严格的,不能一直保,如果在保胎一周没有效果,那么就建议人流,不能死保,这样胎停育危害是非常大的,是应该注意的;

误区二:胎停育后出血都是可以保胎的,如果是胚胎已经死了,那么是没有必要保胎的,在治疗胚胎停育办法误区中是要注意的,而提前出血也并不说就一定能保住,通常不到30%几率;

误区三:胎停育并且已经确诊死胎,那么就不要等了,因为胎停做清宫有多痛会随时间而增加,并且也不会有奇迹出现,试管胎停育的原因50%是染色体异常,所有没有必要在等下去了。

只要不是死胎一般医生都会以保胎为前提

一般出现胎停育,医生首要都是会进行保胎,但是如果已经是死胎了,那么患者需要做的就是进行手术,将死胎取出,避免给身体造成更大的影响。

对于任何一个家庭来说胚胎停育都是无法接受和无法面对的,那么在备孕前就需要将胎停育的出现降至最低,那么怎么预防胚胎停育呢,下面就来分享4点,希望对正在备孕的妈妈有所帮助。

  1. 1. 孕前检查,在备孕时期,男性、女性都应该积极的做好孕前检查;
  2. 2. 备孕期与妊娠前期的女性,应该放松心情,听到身边不能好孕的消息都不需过度紧张;
  3. 3. 如果已经发生胚胎停育的女性,要检查出具体病因,治疗完善后才可再次怀孕。

孕期定时产检是非常有必要的

女性在产生妊娠后,应该前往医院,询问医生具体孕前期检查项目、时间及注意事项,在医生的安排下进行检查,而且心情、心理的压力会导致内分泌机体失调,对胎儿发育不利,所以一定要保持心态平稳。

一旦确诊为胚胎停育的话,通常在一段时间后是能够自行排出“死胎”,但是在一些情况下无法排出,那么就需要进行人为干涉。

  1. 1. 清宫:清宫手术也被称之为刮宫,而刮宫对于女性影响较为严重,会引起继发性不孕,但是通常胎停育做清宫手术的都是因为自然流产有残留,所以并不是一定要选择刮宫;
  2. 2. 药流:药流又叫药物流产,药物流产适用于在妊娠49日前发现胚胎停育的患者,可通过服用米非司酮片和米索前列醇药物(一起服用),促使宫颈软化、子宫剧烈收缩,从而让停育胚胎组织排除体外;
  3. 3. 人流:人流又叫人工流产,适合妊娠3月内发现胚胎停育的患者使用,常见的人工流产手术有负压吸引人工流产和钳刮人工流产,前者适用于10周内的妊娠患者,而后者适用于10周~13周的妊娠患者。

确诊胎停育需要人为干涉胚胎排出

在临床上通常分为3种情况,分别是清宫手术、药流以及最为常规的人流手术,通常但是不管是采用哪种,都应以医生建议为主。

对于女性来说胚胎停育后是非常的伤心,而胚胎停育后就需要注意,特别是以下这3种注意事项,一定要小心,在一些情况应配合医生进行治疗。

  1. 1. 确诊为胚胎停育后,不要有太多的负面情绪,应该在医生的安排下,完成流产处理,在做了流产后,应该按照医嘱,好好休息,注意生活、饮食习惯;
  2. 2. 在完成流产处理后,检查出胚胎停育病因,进行彻底治疗,避免下次孕育胎儿再次出现类似的情况,做到优生优育;
  3. 3. 如果胚胎停育病因治疗完成,可在上次胚胎停育半年后再次怀孕,如果没有治疗彻底,不可再次怀孕,需要恢复一定时间才能重新怀孕。

女性在经历流产手术后要注意多休息

一般女性经历过相关手术,相应部位的恢复时间大概是这么久,卵巢功能恢复要三个月,而子宫内膜修护要半年,不管是怀孕还是再次流产都需要多等待一些时间。

出于安全,当怀孕期间出现胎停育,那么医生通常都会建议立即终止妊娠的,以免胎停育危害程度逐渐变大,但是在胎停育要不要做清宫上最好听取医生的建议,而想要通过食疗的姐妹们不妨试试这些:

  1. 1. 牛膝炖猪蹄:在女性经历胚胎停育后中存在着血瘀血虚等问题,而牛膝炖猪蹄恰好有这个改善的作用,并且对于自然流产后的伤口也有一定的帮助,是一种非常适合胎停育清宫后调理的食物之一;
  2. 2. 黄芪母鸡汤:对于黄芪母鸡汤来说不管是生产之后还是胎停育清宫或自然流产后都是不错的胎停育清宫后保养食物之一,而胎停育清宫吃黄芪母鸡汤就是不错的选择,补气血补元等功效;
  3. 3. 忌辛辣:胚胎胎停育手术一定要忌辛辣,多以清单食物为主,减少熬夜,注意休息这些都是胚胎停育注意事项之一,做好对于身体恢复有很好的帮助。

黄芪母鸡汤利于胎停育术后恢复

除了日常胎停育清宫吃什么外,还需合理的休息,这样才能够帮助患者更快的的恢复,并且让原本虚弱的身体好起来,进行胚胎停育的原因检查及治疗。

在出现胚胎停育后,男性、女性都会进行彻底的检查,从而诊断发生胚胎停育的原因,进行彻底的治疗,胚胎停育检查项目如下:

  1. 1. 性激素六项检查这是女性需要经历的,不能够少的,属于孕前胎停育检查的必检项目;
  2. 2. 免疫性检查其中非常多包括精子抗体、封闭抗体、胚胎抗体等等都属于应检查的;
  3. 3. 白带常规筛查主要是检查相应感染问题,白带检查这是必检项目;
  4. 4. 宫颈支原体、衣原体测定、甲状腺功能检查等都是可以检查的;
  5. 5. ABO溶血、Rh血型抗原系统检查,主要针对O型血女性,男性A型、B型;
  6. 6. 男性基本就检查精液脱落细胞学检查、染色体检查、男性前列腺检查。

胎停育后需要做的检查项目

有过胎停育的经历,那么就一定要好相应的检查,所以对于孕前胎停育检查是有必要了解的,并且在孕期一定要清楚自己是否忘记了DIC初筛、致畸五项以及抗心磷脂抗体3项检查。

Q:胚胎停育跟男子有关系吗?

A:肯定有关系的,因为胚胎主要就是和女性卵子质量和男性精子质量有关,如果男子的精子质量不过关,哪怕女性的卵子条件很好,还是会造成胚胎停育。

Q:胚胎停育后多久可以怀孕?

A:胚胎停育后建议3~6个月之后再怀孕,如果从优生的角度来考虑的话,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少需要半年。

Q:三个月胎儿会停育吗?

A:因为在怀孕三个月后,胎儿的营养供应是通过胎盘来供应,只要是胎盘的血液血供良好,多数情况下胎儿就会正常的生长,但也有部分情况下会导致胚胎停育的情况。

Q:胚胎停育了还能保胎吗?

A:胚胎停止发育后,如果已经确诊是不能保胎的,在怀孕早期如果出现胎停育处理方法是建议尽早清宫处理,否则胚胎组织在宫腔内存留时间过久,容易引发母体影响。

Q:胚胎停育能治好吗?

A:胎停育能够治疗,要尽量明确胚胎停止发育的原因,如果仅仅出现一次胚胎停育,一般来说不需要做详细的化验和检查,因为下一次成功分娩的几率非常高。

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