促排卵方案全整理,看六种常见方案哪个才最适合你

试管过程中各种促排卵方案详解

摘要

试管婴儿促排卵方案有很多,包括短效激动剂长方案、长效激动剂长方案、短效激动剂短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案等。综合来看,每种方案适应人群不同,具体的流程也不同,差别很大,患者需要进行检查并由医生评估后,才能在医生的指导下选择合适的促排方案。
2023-08-24 13:33:20
36 浏览

试管婴儿进周后,医生会根据患者的年龄、AMH、性激素六项、前期体检报告等制定适合自己的促排方案。不过很多初次进行试管婴儿治疗的患者会疑惑:促排卵方案到底有哪些?哪种适合我?到底该如何选择?别着急,下面告诉你答案!

医生会制定适合患者的促排方案

  1. 1. 对象:作为目前控制性卵巢刺激中使用最普遍的方案,主要适用于年龄<35岁,卵巢条件好,卵巢储备功能比较理想或多囊的备孕人群;
  2. 2. 时间:在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,从降调至取卵约一个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳,因此,是促排卵中常用的方案之一;
  3. 3. 流程:第一阶段是降调节治疗,方法是一次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。第二阶段是促排卵治疗,一般促排8~12天左右,卵泡大小达到18~20mm,即卵泡成熟,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针过后36小时之内必须取卵。
  1. 1.  对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者,以及多囊卵巢综合征(PCOS)或反复失败的备孕人群;
  2. 2. 时间:该方案需要的时间较短效激动剂长方案多1个月,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月;
  3. 3. 流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与短效激动剂长方案相同。

子宫内膜异位症女性可以选超长方案促排

  1. 1. 对象:该方案适用于年龄大且卵巢储备功能比较弱,卵巢功能比较差的患者,使用长方案后卵子数量变少的患者一般建议选用短方案;
  2. 2. 时间:相对于长方案,短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。所需时间前后大约10~15天;
  3. 3. 流程:月经第2天或者第3天开始用降调(CnRHa),同时给予促性腺激素至注射HCG,8~12天卵泡达到成熟,安排取卵手术。
  1. 1. 对象:可用于各种人群,尤其适用于PCOS的患者,可以大大减少PCOS患者出现卵巢过度刺激的风险。对于卵巢功能减退者,应用拮抗剂方案可以更贴近卵泡自然生长状态,减少Gn用量;
  2. 2. 时间:持续时间与短效激动剂短方案相似,前后约需10~15天的时间;
  3. 3. 流程:该方案不需要控制女性垂体进行降调的环节,主要是利用GnRH-a的激发作用,通常从月经第2天开始使用短效激动剂直至注射hcG日,第3天开始使用Gn促排卵。

拮抗剂方案需要10~15天

  1. 1.  对象:该方案适用于卵巢低反应人群、高反应人群;
  2. 2. 时间:微刺激方案促排时间较短方案更短,大多数微刺激方案促排只需要7天左右的时间;
  3. 3. 流程:通过使用小剂量、短疗程地使用外源性的促性腺激素,配合添加GnRH拮抗剂、雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂的促排卵方案。
  1. 1. 对象:年纪较轻,有充足的时间备孕人群;年龄大、卵巢功能减退,应用促排卵药物不能实现更多获卵者;对促排卵药物出现排斥、过敏,或者不愿意使用促排卵药物完成试管婴儿周期的备孕人群;
  2. 2. 流程:一般不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰预估排卵时间,以便获取成熟卵细胞,获卵率相对较低,但对卵巢几乎无外源性药物刺激,卵子状态更加接近自然。

自然周期促排需反复监测LH峰

一般来说,促排卵的目的是对不排卵或排卵不规则的求助者达到治疗作用,以及促进多个卵泡发育,增加妊娠机会。因此在促排方案的选择上,没有最好,只有合适,一定要配合医生工作,不能自己想当然。
上一篇
哪些人容易染色体异常
下一篇
自然周期促排卵方案是怎样的

Copyright © 2021 sxycom.com 鄂ICP备2021008170号-3

网站地图