摘要
美国试管婴儿成功率目前最高可达到89.9%,而中国的成功率却还在30%-40%之间徘徊,之所以美国试管婴儿成功率能比中国高出一半,很多人都觉得是因为人家技术更先进,其实除此之外还有其他的原因,像是人家促排卵药物用量更为精准,副作用小;胚胎实验室环境更好,更容易培育出优质囊胚等等。试管婴儿技术是一种辅助生育技术,近年来在全球范围内得到了广泛应用。尽管中国在试管婴儿技术上已经取得了很大的进步,但美国的试管婴儿成功率仍然比中国高。这种情况的原因很多,其中一个重要因素是美国的医疗技术和设备更加先进,可以提供更好的诊断和治疗服务。此外,美国也更注重试管婴儿技术的研究和发展,不断改进技术和提高成功率。
说到试管婴儿,不得不提的就是美国试管婴儿,美国试管婴儿多年来一直凭着较高的成功率,在生殖领域独居榜首,据美国生殖医学协会统计,美国试管婴儿成功率为89.9%,泰国为60%,而中国仅为30%-40%。美国试管婴儿成功率比国内高出那么多,到底是哪些因素影响的?
美国的试管婴儿研究历史已经有三十多年,国内只在最近十多年才开始操作这项技术,设备、经验及医疗水平都相对美国要落后。
国内医院的就诊模式过于程式化,绝大多数女性患者的排卵期无法与三甲医院的轮候诊治期吻合,不能顺利人工授精,会浪费求诊的女性患者健康几率越来越低的卵子。而美国医生针对卵泡的发育是全程监控的,每个环节都会控制得很好,最大化获取成功。
在中国,为确保能取到足够数量的卵子,普遍做法就是最大量地注射促排卵药物,这种注射方法虽然解决了取卵的问题,却给女性未来的健康埋下了无穷的隐患,可能会造成卵巢过度刺激综合征,例如多囊卵巢、子宫疾病、乳腺疾病等。另外,过度用药还可能改变女性的身体状况,造成取卵后培育出的胚胎不能马上移植,还需要再次调理身体。
在美国,美国试管婴儿所用药物都是通过了FDA(美国食品和药物管理局)认证的,医生在排卵用药前、用药中还会分三次对女性进行身体检查,根据检查结果来调整用药剂量。通常促排卵药物在一个试管周期都可代谢干净。
试管婴儿的成功关键是实验室,一个是胚胎实验室,一个是PGS\PGD基因筛查实验室。其中胚胎的培育过程对于实验室的要求非常高,包括培养皿的密封性、温度控制、无菌性等等,美国能够从事胚胎培育的都是最资深的专家,国内胚胎实验室则以医学生、医学深造人员为多见。而基因筛查将利用到第三代PGD技术,是按照遗传学原理对植入前的胚胎作筛查诊断,这个技术只有美国斯坦福这些学术集中的权威实验室才可以操作,只有美国可以筛查125种疾病,国内只可以筛查十多种疾病。
美国人工培育出来的是囊胚,国内技术只能做成胚胎,胚胎是只有8-12细胞的活体,而囊胚比胚胎多存活2天,已经是一百多个细胞,从活性、体积上都要远远超过胚胎。胚胎发育成囊胚是一个质的变化,国内的水平目前很难达到培育出和美国一样的优质囊胚。
在中国的试管婴儿普遍采用的是ICSI技术,第三代试管婴儿技术是个盲区,尽管有些医院标榜他们采用的是世界上现今的第三代试管婴儿技术,但是技术水平和专业程度与全球尖端的美国相比还是相距甚远。由于技术和实验室设备差异,一般国内医院将胚胎培养到第三天就开始植入,而此时胚胎没有达到最好的发育,所以成功率相对较低。
美国试管婴儿采用最先进的试管婴儿第三代PGS/PGD技术,将遗传学的产前诊断提前到了胚胎植入着床前,并且生殖中心胚胎一般都会培养到第五到六天才进行植入,此时胚胎已经完全发育,发育成囊胚。可以进行PGD的筛查,剔除有染色体问题的胚胎。就像一只鸡蛋已经变成了小鸡,从根本上就已经提高了成功率。而实验室技术力量直接决定手术成功率,所以一定要选美国尖端的生殖中心。
美国试管婴儿实行的是医生负责制,即从进医院见到的第一个医生开始,那位医生就是你的主治医生。从做试管前的身体检查、促卵期间检测、取卵、胚胎移植到成功怀孕都是由一个专业医生全程负责。国内工作流程都是流水线式,每个岗位都有明确分工,患者需要同时对接B超、化验、用药、手术等多个环节的不同医生,每个医生都不可能充分了解患者的身体状况,而任何一个环节出问题,都可能导致整个试管疗程的失败。
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